Preguntas frecuentes

Lo más probable es que tu vida sea ajetreada y estresante. Cuando te pones enfermo y necesitas ayuda, no deberías tener que pasarte horas intentando conseguir una cita, sólo para que te digan que vayas al centro de urgencias local, donde vuelves a esperar para ver a alguien que ni siquiera te conoce a ti ni a tu familia.

Mientras tanto, has perdido un día de trabajo o los niños han perdido un día de colegio. Además, estás sentado en la sala de espera preguntándote: «¿Cuánto va a costar todo esto?».

Coachella Valley Direct Primary Care se creó para ofrecer asistencia sanitaria sin frustraciones. Al ofrecer visitas el mismo día o al día siguiente, utilizar la tecnología para ofrecer visitas virtuales y ofrecer una cuota mensual de socio con visitas ilimitadas, te acercamos los servicios de atención primaria directamente para que puedas estar sano y activo.

Estamos en 35400 Bob Hope Drive, Suite 206, en Rancho Mirage, California. Consulta nuestra página de Contacto y Cómo llegar para más detalles o llámanos si tienes alguna pregunta.

No somos un plan de seguros. Aunque podemos conseguir que te mantengas activo y sano gracias a nuestros servicios de atención primaria, animamos a todo el mundo a tener un seguro médico de gastos mayores para los momentos en que se produzca una urgencia inesperada. Trabajamos con Sedera Healthcare, que se asocia con médicos de atención primaria directa, como Coachella Valley Direct Primary Care, para ofrecer una cobertura sanitaria asequible. Llámanos si tienes más preguntas.

La respuesta es breve: En muchos sentidos, las compañías de seguros dictan o influyen mucho en el tratamiento que reciben los pacientes en las clínicas «de la red», y nos negamos a que eso ocurra en Coachella Valley Direct Primary Care.

La respuesta más larga: Somos una clínica médica fuera de la red porque el modelo de negocio necesario para que sobreviva una consulta dentro de la red rara vez permite el alto nivel de atención que insistimos en dar a nuestros pacientes.

Debido al progresivo empeoramiento de los porcentajes de reembolso y a la presión de las compañías de seguros, los proveedores de las clínicas médicas de la red tienen que ver al menos a 30 pacientes al día (normalmente muchos más), razón por la que a menudo tus citas nunca son puntuales. Las visitas suelen durar 15 minutos o menos. La mayor parte del tiempo del paciente se dedica a esperar para ver al médico y luego la atención suele incluir simplemente la prescripción de medicamentos. Además, este tipo de clínicas suelen exigir que los pacientes sean atendidos cuando les conviene a ellos y no a ti (no hay citas disponibles hasta pasadas 6 semanas o incluso más).

No creemos que una visita de 15 minutos sea suficiente para prestar una atención integral de calidad, y no estamos de acuerdo en hacerte esperar para una cita que no te convenía.

Todos nuestros pacientes reciben atención personalizada y tratamiento práctico de un médico en cada visita. La mayoría de las visitas duran hasta una hora completa, a menos que el paciente elija menos tiempo. Con este enfoque de visitas largas y tratamiento personalizado, el plan de atención para la gran mayoría de nuestros pacientes es completo. Ofrecemos visitas ilimitadas, incluyendo citas presenciales, por mensaje de texto o videochat.

Si tienes en cuenta el ahorro de tiempo que supone ir menos veces a la clínica gracias a las visitas virtuales, tener visitas ilimitadas todos los meses y el valor de un médico que se preocupa por ti y no por tu seguro, el gasto de bolsillo en Atención Primaria Directa del Valle de Coachella es una gran ganga.

Además, el gasto de bolsillo de nuestra afiliación mensual es a veces inferior al que pagaría un paciente en una clínica que acepte y facture a su seguro.

¿Cómo es posible?
Como las franquicias y los copagos por visita médica se han disparado en los últimos años, muchos de nuestros pacientes que tienen copagos por visita médica elevados o no han alcanzado su franquicia pagan menos de su bolsillo por nuestras cuotas mensuales de socio de lo que pagarían si acudieran a una clínica que «aceptara su seguro».

Antes de basar tu atención médica en qué clínicas aceptan tu seguro, asegúrate de saber cuánto pagarás en una clínica de la red frente a una clínica fuera de la red como la nuestra.

Algunos planes de seguro exigen copagos de más de 50 $ por visita. Y, si tienes que pagar una franquicia, es probable que acabes pagando la factura completa de cada visita médica o de atención urgente hasta que alcances la franquicia (y estas facturas suelen ser de 200 $ o más por visita).

Sin embargo, normalmente no empezarás a recibir esas facturas de 200 $ hasta después de haber estado recibiendo asistencia y haber generado un saldo considerable. Y adivina qué más… el hecho de que estés pagando 200 $ por visita en una clínica que está dentro de la red de tu seguro, no significa que tu seguro aplique ese importe íntegro a tu franquicia. A menudo, la compañía de seguros sólo aplica la cantidad que ha acordado que es razonable para tu visita médica y, por supuesto, siempre es mucho menor que la cantidad que cobra la clínica.

La mayoría de la gente no es consciente de los juegos que hace su compañía de seguros para pagar lo menos posible y maximizar sus beneficios.

Cuando sopeses tus opciones de atención primaria, ten en cuenta estos cuatro puntos:

1. Pregunta a tu compañía de seguros qué porcentaje de la factura médica total tendrás que pagar en una clínica de la red (sobre todo si aún tienes que pagar una franquicia). Si vas a pagar el 100% de la factura hasta que hayas cubierto la franquicia, pregunta a la posible clínica médica el importe de la factura media enviada a una compañía de seguros (el importe de la clínica médica en la factura, no lo que la compañía de seguros ha acordado que pagará a la clínica). En la mayoría de los casos, al final pagarás la factura completa hasta que se alcance la franquicia.
2. Si has alcanzado la franquicia, pregunta a cuánto ascenderán los copagos. Pregunta qué no cubre el copago.
3. Considera la calidad de la atención que recibirás en tus opciones dentro de la red. ¿Cuánto valor le das a recibir una atención individualizada de mayor calidad de un médico que ofrezca visitas de una hora y citas el mismo día o al día siguiente?
4. Considera con qué frecuencia faltarás al trabajo y/o pasarás tiempo con la familia mientras intentas conseguir una cita en 6 semanas. De nuevo, puedes preguntar a cualquier posible clínica con qué frecuencia atienden a alguien el mismo día o al día siguiente y si ofrecen visitas ilimitadas.

Hazte estas preguntas, echa cuentas y puede que te sorprendas de lo que descubras.

Con toda la información anterior, ahora puedes hacerte una idea real de cuáles serán tus costes reales, qué nivel de atención recibirás y, a continuación, tomar la mejor decisión sobre dónde recibir tu atención médica.

* Otra cosa que debes tener en cuenta es si sólo tienes una franquicia o si tienes una franquicia dentro de la red y otra fuera de la red. Si tienes dos deducibles, las reclamaciones de una clínica fuera de la red como la nuestra no se aplicarán a tu deducible dentro de la red.